失眠症，作为一种常见的睡眠障碍，严重影响着现代人的生活质量与身心健康，传统治疗方法虽多，但部分患者对药物存在耐受性差、副作用明显等问题，使得探索新的非药物治疗方法显得尤为重要，近年来，星状神经节阻滞（Stellate Ganglion Block, SGB）作为一种微创、安全的治疗手段，逐渐在临床实践中展现出对改善失眠症状的潜力，本文旨在通过回顾分析40例采用星状神经节阻滞治疗失眠症患者的临床资料，探讨其疗效、安全性及可能的机制，为失眠症的治疗提供新的思路。

星状神经节阻滞概述

星状神经节是位于颈部两侧、由第6至第10颈神经前支组成的交感神经节，对调节内脏功能、血管舒缩及免疫系统具有重要作用，星状神经节阻滞通过向该区域注射局部麻醉药和/或激素类药物，暂时性地阻断其神经传导，从而达到缓解局部疼痛、改善自主神经功能的目的，在失眠症的治疗中，SGB被认为能够通过调节交感神经系统活动，减少因交感神经兴奋过度引起的焦虑、紧张情绪，进而改善睡眠质量。

研究方法与对象

本研究选取了2018年至2022年间在我院接受星状神经节阻滞治疗的40例失眠症患者作为研究对象，所有患者均符合《国际疾病分类》中关于失眠症的诊断标准，且排除患有严重心肺疾病、神经系统疾病及对治疗药物过敏者，治疗前均进行详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查，以确保治疗的安全性。

治疗方法与过程

治疗采用超声引导下的星状神经节阻滞技术，患者取仰卧位，颈部略向后伸展以暴露相关区域，使用高频超声探头定位星状神经节，确认无误后，在超声引导下将含有局麻药（如利多卡因）和/或糖皮质激素（如地塞米松）的混合液注入至目标区域，治疗周期为每周一次，共进行4次治疗，治疗期间密切监测患者的生命体征及不良反应情况。

疗效评估与结果

1、睡眠质量改善：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为主要评估工具，治疗前后的PSQI得分变化显示，40例患者中，有36例（90%）在治疗后PSQI得分显著降低（P<0.05），表明其睡眠质量得到明显改善。

2、症状缓解：患者自述的入睡困难、夜间觉醒次数增多、早醒等主要症状均有不同程度的减轻，85%的患者表示治疗后入睡时间缩短，70%的患者夜间觉醒次数减少，65%的患者睡眠总时长增加。

3、不良反应与安全性：治疗过程中，仅2例患者出现轻微头痛和颈部不适感，未予特殊处理即自行缓解，未发现严重并发症或不良反应，证明星状神经节阻滞治疗失眠症具有良好的安全性。

讨论

本研究表明，星状神经节阻滞作为一种非药物治疗方法，对于改善失眠症患者的睡眠质量具有显著效果，其可能的机制包括：通过阻断交感神经的过度兴奋，减少因压力和焦虑引起的生理唤醒水平升高；局部注射的糖皮质激素可能具有抗炎、调节免疫的作用，进一步促进睡眠恢复，超声引导技术的应用提高了治疗的精确性和安全性，减少了传统盲穿可能带来的风险。

星状神经节阻滞治疗失眠症是一种安全、有效的非药物治疗方法，尤其适用于对传统药物治疗反应不佳或存在药物副作用的患者，未来的研究可进一步探索不同药物组合、治疗频率及疗程对疗效的影响，以及SGB在长期随访中的持续效果和潜在机制，加强患者教育，指导其建立健康的生活方式，也是巩固治疗效果、预防复发的关键，随着对该领域研究的深入和技术的不断进步，星状神经节阻滞有望成为治疗失眠症领域内一种重要的补充疗法。