在医疗环境中，医院感染不仅威胁着患者的健康与安全，还可能因交叉感染而延长住院时间、增加医疗费用，甚至导致患者死亡，有效控制医院感染是保障医疗质量和患者安全的重要一环，2009年原卫生部发布的《医院感染管理办法》中，对预防和控制医院感染的各个环节进行了详细规定，接触皮肤”作为一项基础而关键的措施，被特别强调，本文将深入探讨该管理办法中关于“接触皮肤”的具体规定，并提出相应的实施策略，以期为提升医院感染防控水平提供参考。

医院感染管理办法中关于“接触皮肤”的详细规定

1. 人员培训与意识提升

：所有医务人员必须接受医院感染防控的培训，特别是关于“接触皮肤”时的操作规范，包括手卫生、个人防护装备（PPE）的正确使用、皮肤消毒方法等。

实施策略：定期组织培训课程和模拟演练，确保每位医务人员都能熟练掌握“接触皮肤”时的操作技巧和注意事项，通过内部宣传栏、电子屏幕等渠道，持续强化医务人员的感染防控意识。

2. 手卫生

：在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等关键时刻，必须执行严格的手卫生措施。

实施策略：在医院的各个区域设置明显的洗手标识和手消毒液站，确保手卫生用品的充足和有效，推广使用快速手消毒液，特别是在无法使用流动水的情况下，定期监测手卫生依从性，对不遵守规定的个人进行个别辅导和必要的处罚。

3. 个人防护装备（PPE）的使用

：在接触患者皮肤时，根据患者的具体情况（如有无血液、体液暴露风险）选择合适的个人防护装备，包括手套、口罩、隔离衣等。

实施策略：制定详细的PPE使用指南和流程图，确保每位医务人员都能正确、及时地使用PPE，定期检查PPE的库存和质量，确保其符合国家相关标准，对使用后的PPE进行规范处理，避免成为新的污染源。

4. 皮肤消毒与清洁

：在执行侵入性操作（如静脉穿刺、导尿等）前，必须对皮肤进行彻底的消毒；在接触患者后，及时进行皮肤清洁和必要的消毒处理。

实施策略：选用有效且对皮肤刺激性小的消毒剂，如碘伏、酒精等，遵循“一用一弃”的原则，确保每次使用的消毒剂都是新的、未被污染的，对于特殊患者（如免疫功能低下者），应采取更加严格的皮肤消毒措施，鼓励患者及家属了解并参与皮肤护理，共同维护患者的皮肤健康。

5. 环境与设备管理

：保持诊疗环境整洁、通风良好，定期对诊疗设备进行清洁和消毒，特别是直接接触皮肤的设备（如听诊器、体温计等）。

实施策略：制定详细的诊疗环境与设备清洁消毒的计划与流程，并严格执行，使用一次性或可重复使用的清洁工具时，确保其经过有效清洗和消毒，对于高风险区域（如急诊室、手术室），应增加清洁消毒的频次，鼓励使用一次性医疗用品以减少交叉感染的风险。

实施效果评估与持续改进

定期评估：医院应定期对“接触皮肤”相关规定的执行情况进行评估，包括手卫生依从性、PPE使用情况、皮肤消毒效果等，通过问卷调查、现场观察等方式收集数据，确保评估的客观性和全面性。

问题反馈与改进：对于评估中发现的问题，应及时反馈给相关部门和个人，并制定具体的改进措施，建立问题追踪机制，确保改进措施得到有效执行，鼓励医务人员提出改进建议，形成持续改进的良性循环。

患者教育：除了对医务人员进行培训外，还应加强对患者的教育，让他们了解如何配合医务人员进行皮肤护理和自我防护，通过发放宣传册、开展讲座等形式，提高患者的参与度和依从性。

“接触皮肤”作为医院感染防控中的基础环节，其重要性不容忽视，通过严格执行《医院感染管理办法》中的相关规定，并采取有效的实施策略，可以显著降低医院感染的发生率，保障患者和医务人员的安全。《医院感染管理办法》不仅是一份指导性文件，更是一份责任书，它要求我们每一位医务工作者都应将其内化于心、外化于行，为构建一个更加安全、高效的医疗环境贡献力量。